Los médicos y profesionales de la salud cada vez están más a favor de usar productos de
CBD para el tratamiento de ciertas enfermedades. Un sistema endocannabinoide
disfuncional es causa de varias enfermedades resistentes al tratamiento como puede ser la
migraña, la fibromialgia, la enfermedad inflamatoria intestinal …
Los médicos y los profesionales de la salud cada vez están más a favor de la prescripción
de productos de CBD en el tratamiento de ciertas enfermedades. Un sistema
endocannabinoide disfuncional es causa de muchas enfermedades resistentes al
tratamiento, como la migraña, la fibromialgia, la enfermedad inflamatoria intestinal y otros
trastornos.
Debido a que no es psicoactivo, a sus mínimos efectos secundarios y la sostenibilidad de la
producción de CBD son las razones por las que el CBD tiene una acogida positiva por parte
de la comunidad de la salud. De hecho el CBD es legal ya casi en todo el mundo.
Aumentando así el volumen de la investigación sobre el CBD y sus beneficios. Gracias a las
investigaciones, se tiene una idea más clara de cómo se puede usar el CBD para el
tratamiento de enfermedades y trastornos, ya que tiene numerosas propiedades
beneficiosas conocidas y muchas aún sin descubrir.
El CBD tiene un efecto analgésico, antidepresivo y ansiolítico 1(1. R de Mello Schier, A., P de Oliveira Ribeiro, N., S Coutinho, D., Machado, S. , Arias-Carrión, O., A Crippa, J., … & C Silva, A. (2014). Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: A chemical compound of Cannabis sativa. CNS & Neurological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-CNS & Neurological Disorders), 13(6), 953-960), se está investigando sobre sus propiedades neuroprotectoras 2(2. Fiani, B., Sarhadi, K. J., Soula, M., Zafar, A., & Quadri, S. A. (2020). Current application of cannabidiol (CBD) in the management and treatment of neurological disorders. Neurological Sciences, 1-14.) 3(3.Muñoz, N. A. (2020). La enzima amidohidrolasa de ácidos grasos en el contexto de la neuroinflamación asociada a la enfermedad de alzheimer. Doctoral dissertation, Universidad Francisco de Vitoria.) . Quizás lo más interesante es que se ha demostrado que el CBD tiene un efecto inhibitorio sobre la proliferación de células cancerosas 4(4. Velasco, G., Sánchez, C., & Guzmán, M. (2016). Anticancer mechanisms of cannabinoids. Current Oncology, 23(Suppl 2), S23. (10)).
El CBD es conocido también por sus propiedades antieméticas, antipsicóticas,
antiinflamatorias y desintoxicantes. La gran cantidad de aplicaciones medicinales es otro de
los motivos por los que cada vez hay más estudios acerca del CBD y sus efectos.
CBD para la epilepsia:
El tratamiento de la epilepsia es posiblemente la aplicación médica más investigada del
CBD, sobre todo la epilepsia refractaria infantil 5(5. McPartland, J. M., Duncan, M., Di Marzo, V., & Pertwee, R. G. (2015). Arecannabidiol and .9-tetrahydrocannabivarin negative modulators of the endocannabinoid system? A systematic review. British journal of pharmacology, 172(3),737-753.) 6(6. Wallace, M. J., Wiley, J. L., Martin, B. R., & DeLorenzo, R. J. (2001). Assessment of the role of CB1 receptors in cannabinoid anticonvulsant effects. European journal of pharmacology, 428(1), 51-57.) 7(7. Perucca, E. (2017). Cannabinoids in the treatment of epilepsy: hard evidence at last?. Journal of epilepsy research, 7(2), 61.) . Un 20%/40% de los pacientes con epilepsia son resistentes al tratamiento tradicional, por esto es por lo que se han realizado muchas investigaciones de como el CBD puede ayudar.
Así fue el inicio del CBD como tratamiento terapéutico. Los padres de Charlotte Fig (la cual
sufría síndrome de Dravet, una epilepsia que comienza el primer año), empezaron a usar
con ella el cannabis medicinal para reducir las convulsiones y se fue viendo cómo mejoraba.
Obtuvieron éxito de dicho tratamiento y esto condujo al desarrollo de una marca de
cannabis llamada Charlotte’s Web.
Conforme se iban tratando a más niños con productos con poco THC y ricos en CBD, los
científicos comenzaron a investigar los efectos que el CBD podría tener sobre la incidencia
y el cese de las convulsiones. La capacidad del CBD para tratar la epilepsia se ha
investigado en muchos ensayos de terapia adyuvante controlados con placebo de alta
calidad 8(8. Hausman-Kedem, M., Menascu, S., & Kramer, U. (2018). Efficacy of CBD-enriched medical cannabis for treatment of refractory epilepsy in children and adolescents–An observational, longitudinal study. Brain and Development, 40(7), 544-551.) 9(9.Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., … & Ben-Zeev, B. (2016). CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: the current Israeli experience. Seizure, 35, 41-44.).
Por ejemplo, un estudio que se hizo en Israel con 74 niños y adolescentes de entre 1 a 18
años, en los que fallaron los métodos tradicionales del tratamiento de la epilepsia y fueron
tratados con cannabis rico en CBD10 (9.Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., … & Ben-Zeev, B. (2016). CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: the current Israeli experience. Seizure, 35, 41-44.). Se administró aceite de CBD durante 6 meses a los pacientes, la proporción de CBD-THC de las dosis eran de 20:1, disolviendo las sustancias en aceite de oliva y administrando entre 1 y 20 mg al día por kg de peso corporal. Como resultado se obtuvo que en el 89% de los pacientes los ataques se redujeron.
CBD para el dolor crónico:
El tratamiento del dolor juega un papel muy importante en la mejora de la calidad de vida de
los pacientes. Según el dolor la gente suele utilizar en exceso analgésicos como la aspirina,
el ibuprofeno, el paracetamol y otros análgesicos con receta como los opiáceos. Todos
estos fármacos están relacionados con efectos secundarios tras su uso prolongado.
Se ha descubierto en pruebas con animales que la administración diaria de CBD daba como
resultado una reducción de la hiperalgesia (sensibilidad al dolor y reacción a un estímulo
doloroso excesivo).
Otro estudio realizado en Israel en 2016 confirmaron que el uso de cannabis con alta
proporción en CBD frente a THC (20 a 1) reduce el dolor y el consumo de opiáceos,
además de mejorar la vida de los pacientes. Al cabo de 6 meses, los síntomas de dolor
habían descendido de una media de 83.3 a 75. La puntuación de la intensidad del dolor
mejoró y la necesidad de opiáceos se redujo aproximadamente en un 44%.
CBD para la depresión y la ansiedad:
Hay una gran cantidad de evidencias que sugieren que el CBD es un tratamiento eficaz
para los trastornos del estado de ánimo como pueden ser la depresión y la ansiedad.
11(5. McPartland, J. M., Duncan, M., Di Marzo, V., & Pertwee, R. G. (2015). Arecannabidiol and .9-tetrahydrocannabivarin negative modulators of the endocannabinoid system? A systematic review. British journal of pharmacology, 172(3),737-753.) 12(10. Lambert, D. M., & Fowler, C. J. (2005). The endocannabinoid system: drug targets, lead compounds, and potential 12therapeutic applications. Journal of medicinal chemistry, 48(16), 5059-5087.) 13(11. Hill, M. N., & Gorzalka, B. B. (2009). The endocannabinoid system and the treatment of mood and anxiety disorders. CNS & Neurological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-CNS & Neurological Disorders), 8(6), 451-458. 13). En algunas investigaciones se ha implicado al sistema endocannabinoide en la aparición de síntomas de ansiedad y depresión, por lo que la deficiencia endocannabinoide puede llevar a la ansiedad y depresión.
El CBD actúa directamente sobre los receptores de serotonina, muchos tratamientos
farmacéuticos para la ansiedad y la depresión se dirigen al sistema de señalización de
serotonina. Un estudio español realizado en modelos animales, el CBD actuaba más rápido
en el sistema de señalización de serotonina que el medicamento que se receta
habitualmente a pacientes con ansiedad y depresión 14(16. Linge, R., Jiménez-Sánchez, L., Campa, L., Pilar-Cuéllar, F., Vidal, R., Pazos, A., … & Díaz, Á. (2016). Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology, 103, 16-26.), sugiriendo así que el CBD podría
representar un nuevo fármaco antidepresivo.
Curiosamente, el CBD puede inducir las neurogénesis del hipocampo. En las exploraciones
cerebrales de personas con un trastorno de depresión, el tamaño del hipocampo es menor
respecto al de personas sin depresión, lo que sugiere que puede ser un tratamiento eficaz
contra la depresión.
CBD para problemas gastrointestinales:
La digestión de alimentos es la función más importante del sistema gastrointestinal,
transformar los alimentos en la energía necesaria para realizar distintas actividades. El
sistema endocannabinoide está implicado en la regulación de este proceso.
El primer informe de la presencia de endocannabinoides en el sistema gastrointestinal de
mamíferos es de 1995. En los primeros apartados del artículo, se expone que los receptores
CB1 se encuentran presentes en todo el cuerpo, pero especialmente en el estómago, el
colón y en las neuronas que controlan las actividades del sistema gastrointestinal,
especialmente las del sistema nervioso entérico 15(12. Wright, K., Rooney, N., Feeney, M., Tate, J., Robertson, D., Welham, M., & Ward, S. (2005). Differential expression of cannabinoid receptors in the human colon: cannabinoids promote epithelial wound healing. Gastroenterology, 129(2), 437-453.).
En cambio los receptores CB2 están presentes en el sistema nervioso entérico,
principalmente se encuentran en las células inmunitarias en el tracto gastrointestinal .
Ambos receptores cumplen un papel importante en el sistema gastrointestinal, en la
prevención de la aparición de inflamación.
La hipermotilidad es una afección (aún no se comprende por completo) que puede conducir
a una mala absorción de alimentos y a condiciones patológicas, como el síndrome del
intestino irritable. El cannabidiol (CBD) es capaz de reducir la hipermotilidad intestinal
inducida por la inflamación. El CBD actúa sobre los receptores CB1 produciendo una
reducción de liberación de acetilcolina de los nervios entéricos provocando así una
disminución de la contractilidad intestinal y por tanto de la motilidad 16(13. Komorowski, J., & Stepien, H. (2007). The role of the endocannabinoid system in the regulation of endocrine function and in the control of energy balance in humans. Postepy higieny i medycyny doswiadczalnej (Online), 61, 99-105.) 17(14. Pesce, M., D’Alessandro, A., Borrelli, O., Gigli, S., Seguella, L., Cuomo, R., … & Sarnelli, G. (2018). Endocannabinoid- related compounds in gastrointestinal diseases. Journal of cellular and molecular medicine, 22(2), 706-715.)
La actividad sobre los receptores CB2 a nivel gastrointestinal se ha correlacionado con la
disminución del dolor abdominal, de los reflujos y de la hipersensibilidad visceral 18(15. Taschler, U., Hasenoehrl, C., Storr, M., & Schicho, R. (2016). Cannabinoid receptors in regulating the GI tract: experimental evidence and therapeutic relevance. Gastrointestinal Pharmacology, 343-362.).
Por ello no sorprende que una de las revistas de farmacología más reconocidas del mundo
como el Handbook of Experimental Pharmacology , denominen como “frenos” fisiológicos
del sistema gastrointestinal a los receptores cannabinoides.
Blibliografía
1. R de Mello Schier, A., P de Oliveira Ribeiro, N., S Coutinho, D., Machado, S.,
Arias-Carrión, O., A Crippa, J., … & C Silva, A. (2014). Antidepressant-like and
anxiolytic-like effects of cannabidiol: A chemical compound of Cannabis sativa. CNS
& Neurological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-CNS &
Neurological Disorders), 13(6), 953-960
2. Fiani, B., Sarhadi, K. J., Soula, M., Zafar, A., & Quadri, S. A. (2020). Current
application of cannabidiol (CBD) in the management and treatment of neurological
disorders. Neurological Sciences, 1-14.
.
3. Muñoz, N. A. (2020). La enzima amidohidrolasa de ácidos grasos en el contexto de
la neuroinflamación asociada a la enfermedad de alzheimer. Doctoral dissertation,
Universidad Francisco de Vitoria.
4. Velasco, G., Sánchez, C., & Guzmán, M. (2016). Anticancer mechanisms of
cannabinoids. Current Oncology, 23(Suppl 2), S23. (10)
5. McPartland, J. M., Duncan, M., Di Marzo, V., & Pertwee, R. G. (2015). Arecannabidiol and .9-tetrahydrocannabivarin negative modulators of the endocannabinoid system? A systematic review. British journal of pharmacology, 172(3),737-753.
6. Wallace, M. J., Wiley, J. L., Martin, B. R., & DeLorenzo, R. J. (2001). Assessment of the role of CB1 receptors in cannabinoid anticonvulsant effects. European journal of pharmacology, 428(1), 51-57.
7. Perucca, E. (2017). Cannabinoids in the treatment of epilepsy: hard evidence at last?. Journal of epilepsy research, 7(2), 61.
8. Hausman-Kedem, M., Menascu, S., & Kramer, U. (2018). Efficacy of CBD-enriched medical cannabis for treatment of refractory epilepsy in children and adolescents–An observational, longitudinal study. Brain and Development, 40(7), 544-551.
9. Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., … & Ben-Zeev, B. (2016). CBD-enriched medical cannabis for intractable pediatric epilepsy: the current Israeli experience. Seizure, 35, 41-44.
10. Lambert, D. M., & Fowler, C. J. (2005). The endocannabinoid system: drug targets, lead compounds, and potential 12therapeutic applications. Journal of medicinal chemistry, 48(16), 5059-5087.
11. Hill, M. N., & Gorzalka, B. B. (2009). The endocannabinoid system and the treatment of mood and anxiety disorders. CNS & Neurological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-CNS & Neurological Disorders), 8(6), 451-458. 13
12. Wright, K., Rooney, N., Feeney, M., Tate, J., Robertson, D., Welham, M., & Ward, S. (2005). Differential expression of cannabinoid receptors in the human colon: cannabinoids promote epithelial wound healing. Gastroenterology, 129(2), 437-453.
13. Komorowski, J., & Stepien, H. (2007). The role of the endocannabinoid system in the regulation of endocrine function and in the control of energy balance in humans. Postepy higieny i medycyny doswiadczalnej (Online), 61, 99-105.
14. Pesce, M., D’Alessandro, A., Borrelli, O., Gigli, S., Seguella, L., Cuomo, R., … & Sarnelli, G. (2018). Endocannabinoid- related compounds in gastrointestinal diseases. Journal of cellular and molecular medicine, 22(2), 706-715.
15. Taschler, U., Hasenoehrl, C., Storr, M., & Schicho, R. (2016). Cannabinoid receptors in regulating the GI tract: experimental evidence and therapeutic relevance. Gastrointestinal Pharmacology, 343-362.
16. Linge, R., Jiménez-Sánchez, L., Campa, L., Pilar-Cuéllar, F., Vidal, R., Pazos, A., … & Díaz, Á. (2016). Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology, 103, 16-26.